Apa saja isi formulir rekam medis?

PetunjukPengisianFormatEvaluasiFormulir Table of Contents Show Formulir apa saja yang ada di rekam medis? Formulir rekam medis ada berapa? Terdiri dari apa komponen berkas rekam medis? Apa yg dimaksud dengan formulir rekam medis?
1	No :	diisidengannomorurut
2	Jenisformulir :	diisidenganpilihan,formulirrawatjalan,rawatinap,dangawat darurat
3	Heading,mencakup:
3.1	Judulformulir	diisisesuaijudulformulirrekammedis
3.2	Posisijudul	Diisidenganposisipenempatanjudulformulirrekammedis,apakahdi kiriatas,tengahatas, kanan atas.
3.3	Nama	Diisidengan tanda +jikadalam formulir tercantumnamarumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan. Tanda (-) jikadalamformulirtidaktercantumnamarumahsakitatau fasilitaspelayanankesehatan
3.4	Font	Diisidenganjenisfontdanukuranfontyangdigunakandalamjudulfomulir.Misalnya Arial, 14atau lainnya.
3.5	Logo	Diisidengantanda+jikadalamformulirtercantumlogorumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan. Tanda (-) jikadalamformulirtidaktercantumlogorumahsakitataufasilitaspelayanan kesehatan
3.6	Alamat	Diisi dengan tanda + jika dalam formulir tercantum alamatrumah sakit atau fasilitas pelayanan kesehatan. Tanda (-) jikadalamformulirtidaktercantumalamatrumahsakitatau fasilitaspelayanankesehatan
3.7	Kodeformulir	Diisi dengan kode atau identifikasi formulir yang dikeluarkanuntuk membedakan antara formulir rekam medis yang satudengan yanglainnya
3.8	Posisikode	Diisidenganposisipenempatankodeformulir,apakahdikiriatas,kiribawah,kananbawahatau lainnya.
	3..9	Revisi	Diisidengannomordantanggalrevisiformulir,misalnyarevisike 1bulanJanuari2018.
3.10	Posisi	Diisidenganposisipenempatannomordantanggalrevisiformulir, apakah di kiri atas, kiri bawah, kanan bawah ataulainnya.Umumnyatercantumdekatdengankodeformulir.
3.11	Halaman	Diisidenganjumlahhalamanformulir,misalnya1atau 2dst
4	Introduction	Diisi dengan tanda + jika dalam formulir tercantum introductionataupengantarformulirrekammedis.Tanda(-)

PetunjukPengisianFormatEvaluasiFormulir
		jikadalamformulirtidaktercantumintroductionataupengantarformulirrekammedis.
5	Instruction,mencakup:
	5.1	Instruksi	Diisi dengan tanda + jika dalam formulir tercantum instruksiataucarapengisianformulirrekammedis.Tanda(-)jikadalamformulirtidaktercantuminstruksicarapengisianformulirrekam medis.
5..2	Posisi	Diisidenganposisipenempataninstruksiapakahdibawah judulformulirrekammedis,diatasbody,didalambody,ataudibagianbawahbody formulirrekammedis.
6	Body(ruangentrydataoleh penggunaformulir),mencakup:
	6.1	Pencatatan	Diisidenganjenispencatatanyangdapatdilakukandalambody formulir, apakah ditulis tangan oleh pengguna formulirataudicetak(print-out).
6.2	Font	Diisi dengan jenis font dan ukuran font yang digunakan dalamcaptionbodyformulir.MisalnyaArial,10atauTimesNewRowman,10dll
6.3	Ruang entry data	Diisidengan:sangatmemadai,memadai,cukup,ataukurangruangentry datadalambodyformulir.
7	Close,mencakup:
	7.1	Nama	Diisidengantanda+jikadalamformulirtercantumruangpengisian nama PPA (Professional Pemberi Asuhan). Tanda (-)jikadalamformulirtidaktercantumruangpengisiannamaPPA(ProfessionalPemberi Asuhan).
	7.2	Tandatangan	Diisidengantanda+jikadalamformulirtercantumruangpengisian tanda tangan PPA (Professional Pemberi Asuhan).Tanda(-)jikadalamformulirtidaktercantumruangpengisian tandatangan PPA(ProfessionalPemberiAsuhan).
7.3	Tanggal	Diisidengantanda+jikadalamformulirtercantumruangpengisian tanggal pencatatan. Tanda (-) jika dalam formulirtidaktercantumruangpengisiantanggalpecatatan.
7..4	Waktu	Diisidengantanda+jikadalamformulirtercantumruangpengisianwaktupencatatan.Tanda(-)jikadalamformulirtidaktercantumruangpengisianwaktu pencatatan.

Formulir apa saja yang ada di rekam medis?

Formulir Rekam Medis Rawat Inap.

Identitas pasien..

Resume medis..

Riwayat penyakit dan pemeriksaan jasmani..

Laporan kematian..

Surat keterangan kematian (apabila pasien meninggal).

Surat keterangan lahir..

Pengantar masuk rawat inap..

Surat persetujuan rawat inap..

Formulir rekam medis ada berapa?

b. Formulir Rekam Medis Rawat Inap 1) Identitas pasien 2) Resume medis 3) Riwayat penyakit dan pemeriksaan jasmani 4) Laporan kematian 5) Surat keterangan kematian (jika pasien meninggal) 6) Surat keterangan lahir 7) Pengantar masuk rawat inap 8) Surat persetujuan rawat inap 9) Surat perpindahan pasien dari ruang ...

Terdiri dari apa komponen berkas rekam medis?

Secara umum komponen rekam medis terdiri dari: formulir rekam medis, clip atau fastener, pembatas dan folder rekam medis..

Formulir Rekam Medis. ... .

Clip atau Fastener. ... .

Pembatas. ... .

Folder (sampul) Rekam Medis. ... .

Kelemahan Rekam Kesehatan Barbasis Kertas. ... .

Dasar Hukum Rekam Medis Elektronik. ... .

Konsep Rekam Medis Elektronik..

Apa yg dimaksud dengan formulir rekam medis?

Formulir rekam medis adalah dokumen atau media yang digunakan untuk mencatat atau merekam terjadinya peristiwa pelayanan kesehatan atau taransaksi terpetik.